Багато хто з нас не знає, що суглоб – це не частина кістки, а особливе з’єднання щонайменше двох кісток, яке дозволяє одній з них рухатися відносно іншої. Згинати руку, повертати зап’ястя, стукати пальцями по клавіатурі – всі ці дії стають можливими завдяки суглобам [1].
Суглоби, які з’єднують лише дві кістки, називаються простими (наприклад, кульшові суглоби). Суглоби, які з’єднують більше двох кісток, є складними суглобами. Залежно від того, в скількох площинах може здійснюватися рух, розрізняють одновісні, двовісні та тривісні або багатовісні суглоби. До одновісних відносяться шарнірне з’єднання, шарнірне з’єднання і гвинтове з’єднання. Двовісні суглоби бувають двох типів – еліптичні (мищелкові) та сідлоподібні [2].
Серед інших розрізняють плоскі та кулясті суглоби (наприклад, грудинно-ключично-соскоподібний). Останні є найбільш рухливими (наприклад, плечовий суглоб). Найменш рухливими є одноосьові суглоби, які дозволяють рух лише в одній площині (наприклад, шарнірний ліктьовий суглоб) [3].
Найбільшим суглобом у людини є колінний суглоб. Суглоби кистей і стоп, з іншого боку, є одними з найменших в людському тілі, але при цьому найбільш численними.
Проблеми з суглобами – симптоми та захворювання
Коли болять суглоби – це приносить неприємні відчуття та дискомфорт. Захворювання суглобів зазвичай болючі та хронічні. Окрім набутих травм суглобів та посттравматичних наслідків, скарг на перевантаження (як у деяких спортсменів або людей з ожирінням, у яких суглоби перенапружені), вроджених, спадкових або аутоімунних захворювань (вони негативно впливають на стан суглобів), існує також проблема їх мимовільного “зношування” з часом. Чому хрустять суглоби? Суглоби є досить складними структурами, які з віком дещо пошкоджуються і функціонують все гірше і гірше, що проявляється спочатку в болях і скутості, потім в обмеженні рухливості і, нарешті, в повній нерухомості [1].
Ключова роль компонентів суглобів
- Суглобова поверхня. Це гладка поверхня кістки, яка набуває різної форми залежно від того, який рух виконується в суглобі. Саме суглобові поверхні вкриті шаром суглобового хряща, який завдяки своїй пружності мінімізує вразливість до травм. На жаль, з віком суглобовий хрящ поступово деградує, тому скарги на суглоби можуть ставати частішими і сильнішими.
- Суглобова капсула – це природна оболонка суглоба, яка вистилає суглобові поверхні. Вона складається з двох шарів (оболонок) фіброзного шару, який своєю товщиною визначає діапазон можливих рухів, синовіального шару, який відповідає за утворення суглобової рідини, що заповнює суглобові порожнини – проміжки між зближеними суглобовими поверхнями [4].
- Суглобова синовіальна рідина збільшує адгезію кісток і зменшує тертя, змащуючи суглобові хрящові поверхні. У деяких суглобах синовіальна оболонка утворює додаткові структури, наприклад, синовіальні бурси, завдяки чому суглобова рідина також підтримує рух м’язів, що оточують певну кістку.
- Суглобові порожнини. Суглобові порожнини, окрім накопичення синовіальної рідини, є місцем, на яке діють різні сили, щоб підтримувати правильний внутрішньосуглобовий тиск. Завдяки цим силам і правильному тиску суглобові кінцівки утримуються близько один до одного. Розмір суглобової порожнини варіюється від суглоба до суглоба – найменша здатна зібрати кілька мілілітрів, найбільша – до 300 мл рідини [3].
У разі нестабільності суглобів, окрім застосування фармакологічних засобів, доцільно також тимчасово зафіксувати суглоби за допомогою ортезів. Під час реабілітації суглобів іноді виникає необхідність зняти з них навантаження та/або “натренувати” їх, що іноді також тягне за собою використання інших видів реабілітаційного ортопедичного обладнання [2]. Реконструкція пошкоджених суглобових структур сама по собі дуже складна. Іноді її проводять в умовах хірургічного втручання.
Література
1. Жук, П. М., Бойнюк, А. Л., Бабун, Д. В., Каяфа, А. М., Котович, О. А., Мінкін, В. В., & Філоненко, Є. А. (2014). Віддалені результати монокондилярної артропластики колінного суглоба. Вісник ортопедії, травматології та протезування, (4), 47-50.
2. Семенов, К. А., Степченко, Л. М., & Семенов, Д. К. (2022). Накопичення глікозамінгліканів та оксипроліну у колінному суглобі щурів при різних способах введення препаратів з гуміновими речовинами. Вісник стоматології, 119(2), 9-13.
3. Дедишина, Л. (2015). Болять суглоби? Вихід є!. Фармацевт Практик, (7-8), 26-27.
4. Жук, П. М., Мовчанюк, В. О., Маціпура, М. М., Мазур, В. П., Псюк, С. С., & Вахбех, Р. Т. (2021). Особливості анатомо-функціональних змін у пателофеморальному суглобі хворих на гонартроз. Вісник ортопедії, травматології та протезування, 1(108), 58-61.
